随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，跌倒已成为威胁他们健康和生活质量的“隐形杀手”。相关数据显示，我国 65 岁以上老年人每年约有30%会经历跌倒，而80岁以上的老年人跌倒发生率更是高达50%。跌倒对老年人的身体造成的伤害不容小觑，常见的有骨折、软组织损伤等。其中，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为它不仅会导致患者长期卧床，还可能引发一系列严重的并发症，如肺炎、下肢静脉血栓、压力性损伤等，这些并发症甚至可能危及生命。除了身体上的伤害，跌倒还会给老年人带来心理创伤，使他们产生恐惧、焦虑等负面情绪，进而影响他们的日常生活和社交活动 。

常州阳光康复医院康复科主任表示，面对跌倒带来的严重后果，康复训练成为了帮助老年人重新恢复健康、回归正常生活的关键。康复训练不仅可以促进身体机能的恢复，还能提升老年人的自信心和生活质量，让他们重新找回生活的乐趣。因此，了解和掌握老年人跌倒后的康复训练方法，对于老年人及其家人来说，是至关重要的。

康复第一步：及时就医与全面评估

紧急处理与初步诊断

老年人跌倒后，第一时间的处理至关重要。家人或周围的人应迅速赶到老人身边，在确保现场安全的前提下，不要随意搬动老人，避免造成二次伤害 。先观察老人的意识是否清醒，询问其是否有疼痛、麻木等不适症状，查看有无明显的伤口、出血、肢体畸形等情况。如果老人意识不清、呼吸心跳停止，应立即呼叫急救人员，并进行心肺复苏等急救措施；若有外伤出血，需及时进行简单的止血包扎 。

在初步判断后，务必尽快将老人送往附近的医院进行专业检查。医生会通过详细的问诊，了解跌倒的过程、着地部位、受伤后的症状等信息，同时进行全面的体格检查，包括神经系统检查、骨骼肌肉检查等，以初步判断损伤的部位和程度。为了更准确地诊断，医生通常会借助一些影像学检查手段，如 X 光检查可清晰显示骨骼的形态，帮助判断是否存在骨折；CT 检查则能更细致地观察骨骼和软组织的损伤情况，对于一些隐匿性骨折或脑部损伤的诊断具有重要价值。通过这些专业的检查，医生能够明确老人的受伤情况，为后续的康复治疗提供准确的依据。

个性化康复评估

在明确损伤情况后，医生和康复治疗师会根据检查结果，从多个维度对老人进行个性化的康复评估。身体功能评估是其中的重要一环，包括评估老人的肌力、关节活动度、平衡能力、步态等。肌力评估可以了解老人肌肉的力量状况，判断是否存在肌肉萎缩或无力的情况；关节活动度评估则能确定关节的活动范围是否受限，以及受限的程度；平衡能力和步态评估对于预防再次跌倒、恢复正常行走功能至关重要，通过专业的评估工具和方法，如 Berg 平衡量表、Tinetti 步态评估量表等，可以量化老人的平衡和步态能力，发现潜在的问题。

心理状态评估同样不容忽视。跌倒后，老人可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，这些心理问题不仅会影响老人的康复积极性，还可能对身体康复产生不利影响。因此，康复团队会通过与老人交流、心理测评等方式，了解其心理状态，评估是否存在心理障碍，并及时给予心理支持和干预。

此外，康复团队还会考虑老人的生活习惯、家庭环境、社会支持等因素。了解老人的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，以便制定针对性的康复训练计划，帮助老人恢复生活自理能力；评估家庭环境是否安全，是否存在容易导致跌倒的危险因素，如地面湿滑、光线昏暗、家具摆放不合理等，并提供相应的改善建议；关注老人的社会支持系统，包括家人、朋友的关心和照顾程度，以及社区资源的可利用性，为老人的康复创造良好的社会环境。

通过全面、细致的康复评估，康复团队能够深入了解老人的身体和心理状况，以及其生活和社会环境，从而制定出个性化、科学合理的康复计划，为老人的康复之路奠定坚实的基础。

科学康复训练，重焕生活活力

一、有氧运动

散步：一种简单而有效的有氧运动，适合大多数老年人。它不仅能增强心肺功能，还能改善关节灵活性和肌肉力量。 

游泳：对于关节不适的老年人来说，游泳是一个低冲击力的有氧运动选择。它有助于增强肌肉力量和心肺功能，同时减少关节压力。 

太极拳：一种结合了深呼吸、缓慢动作和放松技巧的运动，有助于提高平衡能力和柔韧性。

二、肌肉力量训练

可以使用弹力带或哑铃进行轻量级的抗阻训练，可以增强肌肉力量和耐力。椅子支撑下的站起坐下练习，可以增强腿部和核心肌群的力量。

三、平衡训练：

可以进行单脚站立练习，从双手扶墙开始，逐渐过渡到独立站立。前后左右踏步练习可以模拟日常生活中的行走和转身动作，对锻炼患者平衡性也有作用。熟练之后可以使用平衡垫或平衡板进行辅助训练，适当增加难度。

四、柔韧性训练

伸展运动是锻炼身体柔韧性的好办法，如伸展腿部、手臂和背部的肌肉，可以提高关节的灵活性。瑜伽或普拉提等柔韧性训练课程也有一定效果，适合喜欢团体活动的老年人。

常州阳光康复医院康复科主任提醒，老年人在进行康复训练时应根据自己的身体状况和运动能力选择合适的训练项目和强度。同时，建议在专业康复医师或治疗师的指导下进行训练，以确保安全和有效性。