根据世界卫生组织发布的数据,脊髓损伤的发生率为千分之一,据此推算,我国至少有约130万脊髓损伤患者,并且以每年5~7万的速度增长,临床上表现出来的症状多且复杂,因此了解脊髓损伤、做好预防工作十分重要。
什么是脊髓损伤?
脊髓损伤(spinal cord injury)指由各种原因导致椎管内神经结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损害,进而出现的损伤水平及以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。脊髓损伤是一种高致残性损伤,患者一般会出现生活自理能力部分丧失或全部丧失的情况。我国有脊髓损伤者200多万人,且每年以5-7万人的速度增长。虽然多数脊髓损伤患者经医疗机构的救治,可以恢复或改善一部分功能和能力,但还会留下不同程度的永久性功能障碍。这不仅给脊髓损伤者带来身体和心理的严重伤害,其高昂的治疗费用、漫长的康复期和劳动力的丧失还会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。所以,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复非常重要。
脊髓损伤康复治疗的时机
脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。
脊髓损伤的康复治疗有哪些?
1、 物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。
2、 作业治疗:包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。
3、 矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。
4、 心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。
5、 中医治疗:包括针灸、用特殊护理和药物如维生素A/C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复和其他手法治疗等。
6、 压疮处理:包括压力处理、创面处理、理疗、营养支持等。
7、 疼痛处理:包括药物、封闭、理疗、心理疏导等。
8、 痉挛处理:包括去除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。
9、 大小便失禁处理:可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。另可用自行间歇导尿或膀胱造瘘等。
10、 性功能障碍和生育处理:包括药物、器具、注射、行为治疗、心理治疗、人工生育技术等。
常州阳光康复医院康复科提醒大家:脊髓损伤虽然严重,但康复赋予患者重启的生活的可能。通过精准检查,科学系统的康复治疗,无数脊髓损伤患者得以走出阴霾,拥抱新的人生。专业的康复治疗永远是值得尝试的希望之路。
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