在骨科与康复科临床诊疗中，腰椎间盘突出与脊髓损伤是两类极易被混淆的疾病。不少患者因腰部不适、下肢麻木等症状，误将二者等同，甚至延误针对性治疗。作为专注于康复医疗的专业机构，常州阳光康复医院结合临床常见疑问，从医学本质、症状表现、康复逻辑等维度，为您全面解析二者的核心区别，助力精准认知、科学康复。

核心区别：病变本质与损伤部位截然不同

1. 腰椎间盘突出（腰椎间盘突出症）

• 病变核心：腰椎椎体间的“椎间盘”（类似 “缓冲垫”，由纤维环和髓核组成）因退变、劳损、外伤等导致纤维环破裂，髓核突出，压迫腰椎神经根或马尾神经（脊髓末端的神经根束），属于软组织压迫性病变。

• 损伤特点：未直接损伤脊髓实质，仅影响周围神经，病变局限于椎间盘与神经压迫区域。

• 典型症状：以腰痛为基础，伴随下肢放射痛、麻木、无力（如坐骨神经痛），部分患者可能出现大小便轻度异常，症状多与体位变化（如弯腰、久坐）相关，休息后可能缓解。

• 2. 脊髓损伤

• 病变核心：椎管内的脊髓（中枢神经系统核心，负责传递大脑与躯干、四肢的感觉、运动信号）因严重外伤（车祸、高处坠落等）、脊柱肿瘤、感染或血管病变等，发生实质性损伤（如挫伤、断裂、缺血坏死），属于中枢神经系统损伤。

• 损伤特点：直接破坏脊髓的神经传导功能，影响范围覆盖损伤平面以下的运动、感觉、大小便及自主神经功能。

• 典型症状：损伤平面以下肢体瘫痪（如无法站立、行走）、感觉丧失（麻木、无触觉）、大小便失禁或潴留，部分患者可能伴随体位性低血压、体温调节异常等自主神经功能障碍，症状多为持续性，且与脊髓损伤程度直接相关。

常州阳光康复医院：针对性康复方案，护航不同患者健康

作为专注于康复医疗的专业机构，常州阳光康复医院针对腰椎间盘突出症与脊髓损伤的不同病理特点，打造了个性化、系统化的康复诊疗体系，为患者提供精准高效的康复服务。

1. 腰椎间盘突出症康复：缓解疼痛，恢复功能

针对腰椎间盘突出症患者，医院康复治疗团队会结合患者病情（突出类型、压迫程度），制定“减压 + 修复 + 功能重建”的阶梯式康复方案：

物理治疗：通过牵引、针灸、艾灸、超声波等方式，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫，改善局部血液循环；

运动疗法：指导患者进行核心肌群训练（如平板支撑、小燕飞）、腰椎灵活性训练，增强腰椎稳定性，减少复发；

手法治疗：由资深康复治疗师实施专业推拿、整脊手法，缓解疼痛，调整腰椎力学平衡；

健康教育：提供腰椎防护知识（如正确坐姿、搬重物技巧、床垫选择），从源头规避劳损风险。

2. 脊髓损伤康复：科学干预，重建生活希望

脊髓损伤康复难度大、周期长，医院组建了由康复医师、康复治疗师、护理人员、社工等组成的多学科团队，开展全周期康复服务：

急性期康复：在病情稳定后，及时开展体位摆放、关节活动度训练、呼吸功能训练，预防压疮、关节挛缩、肺部感染等并发症；

恢复期康复：通过运动疗法（如肌力训练、平衡训练、步态训练）、作业疗法（如日常生活能力训练、辅助器具适配），帮助患者逐步恢复穿衣、进食、行走等基本生活技能；

神经功能促进：结合电疗、磁疗等物理因子治疗，刺激神经修复，改善感觉与运动功能；

常州阳光康复医院康复医师提醒：若出现腰部疼痛、下肢麻木无力、大小便异常等症状，切勿自行判断或盲目按摩、牵引，以免加重病情。建议及时到正规医院就诊，通过腰椎 CT、MRI 等检查明确诊断（区分是腰椎间盘突出症还是脊髓损伤，或其他脊柱疾病），再针对性开展治疗与康复。

无论是腰椎间盘突出症的功能恢复，还是脊髓损伤的康复重建，常州阳光康复医院始终以患者为中心，凭借专业的诊疗团队、先进的康复设备、个性化的康复方案，为每一位患者提供有温度、有效果的康复服务。如果您或家人正遭受相关困扰，欢迎咨询常州阳光康复医院，我们将为您的健康保驾护航！